Saúde Maior
Saúde Maior  
 
Plano Ambulatorial Ouro

Registro ANS: 417.631/99-6
Contratação: Individual ou Familiar
Segmetação Assistêncial: Ambulatorial
Abrangência Geográfica: Municipal

O Plano Ambulatorial compreende a cobertura de consultas (livre escolha), exames complementares e outros procedimentos, em nível Ambulatorial, incluindo atendimentos e procedimentos caracterizados como urgência e emergência até as primeiras 12 horas.

  1. Consultas médicas em clínicas básicas ou especializadas;
  2. Pré-natal e pós-parto;
  3. Pronto Atendimento 24 horas;
  4. Cirurgias Ambulatoriais que não caracterizem internação;
  5. Leitos de observação até o limite de 12 horas ;
  6. Atendimento de Emergência à nível nacional.
Procedimentos Ambulatoriais
Gesso, cauterizações, biópsias, drenagens, suturas, nebulizações; extrações (de unhas, cistos, verrugas); Todos os procedimentos cobertos pelo "Rol de Procedimentos"editado pelo Ministério da Saúde para os Planos Ambulatoriais, não caracterizados como internação hospitalar.


Serviços de Apoio ao Diagnóstico
Exames de análises Clínicas, Exames Radiológicos, Ultrassonografias, Exames Anatomopatológicos e Citopatológicos.


Exames Sofisticados
Mamografia, Densitometria, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Endoscopias Digestivas e Perioral, Prova Ergométrica e Exames Cardiológicos.


Procedimentos Especiais
Hemodiálise e Diálise Peritoneal, Fisioterapia, Quimioterapia Ambulatorial, Radioterapia, Hemoterapia Ambulatorial, Psicoterapia de Crise.


Co-participação
As consultas no Pronto Atendimento tem co-participação de R$ 20,00 reais
Percentual de 35% (trinta e cinco por cento) nas consultas externas de (R$ 20,00 reais)
Percentual de 30% (trinta por cento) nos exames de diagnósticos e procedimentos ambulatoriais com materiais. 


Carências
Quando couber cumprimento de carências, estas serão contadas a partir da data de início de vigência do contrato para os beneficiários incluídos na mesma data. Ou a partir do início da vigência nas inclusões de futuros beneficiários, sendo assim especificadas:

a) 24 horas para atendimento de urgências e emergências;

b) 30 dias, para exames e consultas e exames de patologia clínica, com custo de até 150 CH.;

c) 90 dias, para outros exames, exceto os relacionados no próximo item;

d) 180 dias, para procedimentos clínicos e cirúrgicos - seja em regime de internamento ou ambulatorial, tomografia computadorizada, radiologia intervencionista, ressonância nuclear magnética, angiografia e hemodinâmica

e) 90 dias para procedimentos de reabilitação física e fisioterapia;

f) 300 (trezentos) dias para parto a termo;

g) 180 dias, para quimioterapia, radioterapia, hemodiálise e diálise;

h) 24 meses para atendimento às doenças que se comprovar ser de conhecimento prévio do beneficiário e que não tenham sido informadas pelo usuário na entrevista qualificada quando da sua admissão ao plano.
i)
Abramge ANS
 
Planos individual/familiar
Plano Ambulatorial Ouro
Global Padrão Ouro
Global Executivo Ouro
Hospitalar Padrão Ouro (opção com obstetrícia)
Hospitalar Executivo Ouro (opção com obstetrícia)
 
Planos empresariais
Plano Ambulatorial Ouro
Global Padrão Ouro
Global Executivo Ouro
Ambulatorial Prata
Global Padrão Prata
Global Executivo Prata
 
Outros serviços
Consultas, clínicas básicas ou especializadas
Pré-natal e pós- parto
Pronto atendimento 24 horas
Cirurgias Ambulatoriais
 
 
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